熊某,女,62岁38ur.com,因不寐4+年于2022年3月5日来诊。
刻诊:体型中等,面色暗红,口唇黯红,色彩罕有,反馈鲁钝,默然少语,不肯换取回复问题,精神差,默默不欲饮食,饮食差,4+年来1天只可睡1-2小时,大便秘结,小便尚可,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
曾屡次在院外隔断口服中药未见后果。
辨证:六经辨证:太阳少阳合病38ur.com
处方:柴胡20克, 黄芩15克 , 姜半夏15克 , 党参15克 ,甘草5克 ,红枣20克 ,生姜15克(自备) , 桂枝15克 ,茯苓30克 , 赤芍15,丹皮15克 ,桃仁15克,5剂,水煎温服,每剂服2天,逐日服3次。
二诊(2022.3.15):症状未见改善,继服原方加牡蛎20克5剂,嘱患者家属不论有无后果齐要来复诊。
三诊(2022.3.25):患者此次来就诊不错主动绵薄说两句话,诉口苦,家属述饮食较前好转,接续服用原方不变。
四诊(2022.04.07):患者此次来不错主动换取,诉口苦及便秘较前好转,睡觉不错晚上睡3-4小时,接续服用原方,黄芩减量至12克,加用合欢皮30克、夜交藤30克。
五诊(2022.04.20):患者饮食好转,不错晚上睡4-5小时,接续服用原方稳健。
绫 丝袜诊疗想路:患者色彩罕有38ur.com,默默不欲饮食,口苦可用小柴胡汤;患者面色暗红,口唇黯红,反馈鲁钝,发达存瘀热,可用桂枝茯苓丸,故合方有用。
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